零售药店医保制度是医疗保障体系的重要组成部分,通过定点管理、药品追溯和便民服务等机制,确保参保群众便捷、安全地使用医保购药。
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定点管理严格规范
零售药店需通过医保部门评估验收才能成为定点机构,执行统一的医保药品目录和结算标准,定期接受监督检查,保障服务质量和基金安全。 -
药品追溯“无码不付”
医保药品需扫描追溯码结算,防止回流药、串换药等骗保行为。例如安徽等地已全面实行“依码结算”,确保药品来源可查、去向可追。 -
服务创新便民利民
部分地区的定点药店增设医保服务站,提供政策咨询、报销代办等“就近办”服务,如厦门率先试点,进一步拓宽医保服务渠道。
零售药店医保制度通过技术升级与流程优化,在保障基金安全的同时提升群众获得感,未来或将继续深化“医保+药店”融合服务模式。