四川自贡职工门诊医保统筹限额

根据四川省自贡市职工医保门诊统筹政策,报销限额根据参保人员类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:

一、年度支付限额

  1. 统账结合职工医保

    • 在职职工:800元

    • 退休人员:1000元

  2. 单建统筹职工医保

    • 在职职工:100元

    • 退休人员:200元

二、报销比例

  • 在职职工

    • 三级定点医疗机构/定点药店:50%

    • 二级及以下定点医疗机构:60%

  • 退休人员

    • 三级定点医疗机构/定点药店:60%

    • 二级及以下定点医疗机构:70%

三、其他注意事项

  1. 起付线

    • 在职职工:200元/年

    • 退休人员:150元/年

  2. 年度限额使用规则

    • 每年最高支付限额2000元(2023年数据)

    • 当年未使用的额度不结转、不累加,不可转让他人使用

  3. 政策调整

    • 退休人员报销比例较在职人员统一提高10%

    • 统账结合职工医保个人账户划入比例由2%调整为2.8%(2023年数据)

以上信息综合了2021-2023年自贡市职工医保政策文件,具体执行以最新官方通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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