根据2025年最新政策，沈阳市医保报销流程如下：

一、门诊报销流程

1. 材料准备

   需携带身份证、社保卡原件，以及门诊病历、诊断证明书、费用明细清单、税务发票等就医资料。

2. 扣除个人账户

   报销时先扣除社保年度内划入个人账户的金额，再核定应报销金额。

3. 提交申请

   • 线上办理 ：通过“沈阳智慧医保”APP或当地社保中心官网提交材料。

   • 线下办理 ：到户籍所在地街道（乡镇）公共服务中心医保窗口办理。

4. 审核与支付

   社保中心审核通过后，发放《社会医疗保险医疗费报销单》，通过银行账户直接结算。

二、住院报销流程

1. 入院登记

   入院时需持社保卡在定点医疗机构办理住院登记手续，未办理者需在出院后次日补办。

2. 费用结算

   住院期间个人先预交医疗费押金，出院后凭发票结算多退少补。

3. 转诊与转院

   需经三级以上定点医疗机构提出转诊意见，报社保机构批准后方可转院。

4. 年度起付线

   个人账户累计金额超过上年度职工年平均工资10%的起付线后，方可报销。

三、其他特殊群体

• 灵活就业人员 ：通过盛京银行医疗保险缴费账户直接补偿。

• 少儿医疗保险 ：需提供户口簿、出生证明等材料，支持线上或线下办理。

• 新生儿医保 ：需户口簿、出生证明、家长身份证，可通过APP或线下窗口办理。

四、注意事项

• 门诊慢性病患者需定期申报病种，持《门诊特定病医疗证》享受待遇。

• 补充医疗保险需符合参保范围及补偿标准，具体比例可能因类型而异。

建议办理前咨询单位HR或当地社保中心，确保材料齐全。