国家医疗保障局
医保的管辖部门需根据管理主体和职能进行区分说明:
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国家层面管理主体
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国家医疗保障局 (简称“国家医保局”)是国务院直属机构,负责全国医疗保障政策的制定、实施与监督管理。其职责包括:
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制定医疗保险、生育保险、医疗救助等政策;
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组织药品、医疗服务价格和耗材的招标采购;
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监督管理医保基金使用;
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推进异地就医管理和费用结算平台建设。
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地方层面管理主体
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各级地方政府设立 医疗保障行政部门 ,负责本行政区域的医疗保障管理工作。例如:
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县级以上地方医疗保障行政部门执行国家政策,管理本地医保基金;
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设立医保经办机构,具体承办医保登记、待遇审核、费用结算等事务。
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与其他部门的关系
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国家医疗保障局指导下, 人力资源和社会保障局 (原劳动与社会保障局)承担医疗保险的行政管理工作,包括社保中心的具体运营;
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财政部 则负责医保资金的财政监管和预算管理。
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补充说明 :医保服务可通过国家医保局微信公众号等平台办理,但具体报销政策因地区而异,建议关注当地医保官方渠道获取最新信息。