​​医保与卫健合并是当前医疗体制改革的重要探索，其核心在于通过职能整合实现“三医联动”高效协同，优化资源配置并提升群众就医体验。​​目前，河北省黄骅市作为全国首个县级试点，已将卫健局与医保局合并为“卫生健康和医疗保障局”，通过统一决策打破部门壁垒，显著简化了报销流程并强化了基层医疗服务能力。这一改革虽未在全国推广，但为深化医改提供了实践样本。

合并后最直接的成效体现在​​行政效率提升与政策协同强化​​。以往卫健部门主导医疗服务供给，医保局掌控支付端，二者目标差异易导致政策摩擦（如控费与医疗质量平衡）。整合后，医保基金可精准投向基层医疗建设，同时通过DRG/DIP支付改革与临床路径管理无缝对接，减少过度医疗。例如，黄骅市将家庭医生签约率与医保报销挂钩，基层诊疗报销比例大幅提高，推动患者下沉社区。

​​群众就医体验的改善是另一大亮点​​。合并前，患者需分别对接卫健的免费体检与医保报销，流程繁琐；如今通过统一信息平台实现“一站式”结算，材料提交和审核周期缩短50%以上。慢性病管理等项目更因数据互通而实现精准服务，如医保信息直接指导治疗方案调整，同时自动完成费用结算。

改革也面临​​权力制衡弱化的潜在风险​​。合并后若卫健主导决策，可能削弱医保基金的控费约束力，重现医院盲目扩张的旧弊。黄骅市通过建立联合监管机制平衡这一矛盾，如将医保基金使用效率纳入卫健绩效考核，但长期效果仍需观察。

未来，此类合并能否推广取决于​​国家层面的政策定调与地方差异化需求​​。经济欠发达地区可能更倾向整合以强化控费，而发达地区或侧重服务升级。当前改革仍处于“谨慎试点”阶段，需避免为合并而合并，真正实现从机构整合到职能融合的“化学反应”。