​​医保局不属于卫健系统​​，两者是国务院直属的平行机构，分别承担“管钱”与“管医”的核心职能。​​关键区别​​在于：卫健系统（国家卫健委）主导医疗服务供给与公共卫生管理，而医保局（国家医疗保障局）独立统筹医保基金、药品集采及支付改革，2018年机构改革后已形成相互制约的协作关系。不过，河北黄骅市等地已试点合并两部门，探索“卫健+医保”一体化模式，但全国范围内尚未推广。

从职能定位看，国家卫健委的前身是卫计委，改革后聚焦医疗机构建设、公共卫生和健康中国战略；医保局则整合了人社部、卫计委等多部门医保职责，专司基金监管、药品集采及三医联动。两者分工明确，卫健委不干预医保局的独立决策权。

从改革实践看，黄骅市2022年率先合并卫健局与医保局，成立“卫生健康和医疗保障局”，试图解决政策执行中的协同难题。但专家指出，这种基层试点难以全国复制，因医保基金省级统筹趋势与卫健的地方化管理存在矛盾，且“管钱”与“管医”的制衡机制仍需保留。

从协同需求看，尽管分属不同系统，双方在DRG支付改革、医疗反腐等领域需紧密合作。例如，医保局通过智能监控审核医院费用，卫健委则规范诊疗行为，共同防范基金滥用。但信息壁垒、目标冲突（如控费与医院发展）仍是协同痛点。

未来，医保局与卫健委的关系可能更趋动态平衡。三明医改经验强调“三医联动”，但并非机构合并，而是通过机制协同优化资源配置。无论是否隶属同一系统，提升群众健康福祉才是终极目标。