居民医保和职工医保是两种主要的医疗保险形式，它们在报销政策、适用人群和保障程度上存在显著差异。以下是详细对比：
1. 报销比例
- 职工医保：报销比例较高，住院费用政策范围内可达到80%以上，部分地区如西安市三级医院报销比例高达91%。
- 居民医保：报销比例相对较低，政策范围内住院费用报销约70%，部分城市在三级医院报销比例仅为60%。
2. 适用人群
- 职工医保：主要面向在职职工、灵活就业人员、个体工商户等。
- 居民医保：覆盖范围更广，包括农村居民、城镇非就业居民、在校学生、未就业港澳台居民等。
3. 缴费方式
- 职工医保：按月缴费，由单位和个人共同承担，部分灵活就业人员需全额缴纳。
- 居民医保：按年缴费，费用由个人承担，同时享受政府财政补贴。
4. 保障范围
- 职工医保：保障范围更广，包括住院、门诊、大病保险等，部分地区大额医疗费用报销比例高达95%，且无封顶线。
- 居民医保：保障范围相对较窄，年度最高支付限额通常为20万元，但大病保险可对高额医疗费用进行二次补偿。
5. 个人账户
- 职工医保：设有个人账户，可用于支付门诊费用或药品费用。
- 居民医保：已取消个人账户，费用直接用于报销。
总结
职工医保和居民医保各有特点，职工医保报销比例更高、保障范围更广，但缴费金额也更高；居民医保覆盖范围广，缴费较低，但报销比例和保障水平相对有限。参保人员可根据自身需求选择适合的医保形式。
