居民医保与职工医保的报销差异主要体现在以下几个方面，综合多个权威来源信息如下：

一、报销比例差异

1. 住院报销比例

   • 职工医保：70%-95%

   • 居民医保：50%-80%

   • 差异：职工医保报销比例比居民医保高20%-30%。

2. 门诊报销比例

   • 职工医保：55%-65%（含普通门诊）

   • 居民医保：无门诊统筹（部分城市如郑州基层医疗机构门诊报销65%）

   • 差异：职工医保覆盖门诊费用，居民医保需自费。

二、报销额度差异

1. 年度支付限额

   • 职工医保：约46万元

   • 居民医保：约23万元

   • 差异：职工医保年报销额度是居民医保的2倍。

2. 起付线与封顶线

   • 职工医保：起付线低至100-300元，无封顶线

   • 居民医保：年度限额300元，超过部分按比例报销

   • 差异：职工医保对小额医疗费用的保障更全面。

三、其他核心差异

1. 个人账户

   • 职工医保：个人账户可累计储存资金，用于门诊、药店购药及自费

   • 居民医保：无个人账户，所有费用纳入统筹基金。

2. 缴费方式与待遇稳定性

   • 职工医保：按月缴费，单位承担7.5%-12%（灵活就业人员100%），退休后终身享受待遇

   • 居民医保：按年缴费，断缴则失去保障。

3. 附加保障

   • 职工医保：包含生育保险、大病补充保险等

   • 居民医保：近年增加大病保险，但待遇标准较低。

四、适用人群建议

• 职工医保 ：适合有稳定工作单位的人群，尤其是需要长期医疗保障（如重大疾病、频繁就医）或依赖医保个人账户的人群。

• 居民医保 ：适合经济条件一般、主要承担小额医疗费用（如慢性病、日常开销）的人群，或作为职工医保的补充。

职工医保在报销比例、额度及保障稳定性方面显著优于居民医保，而居民医保则通过政府补贴降低个人缴费负担，适合不同收入层次和医疗需求的人群选择。