曲霉病的治疗药物首选伏立康唑、两性霉素B和伊曲康唑,具体需根据感染类型和部位选择,严重时需手术干预。
- 伏立康唑:作为一线药物,尤其适用于侵袭性肺曲霉病,抗菌谱广且疗效显著。
- 两性霉素B:传统强效抗真菌药,常用于重症感染,但需注意肾毒性等副作用。
- 伊曲康唑:适用于慢性或轻度感染,如变应性支气管肺曲霉病,也可用于预防性治疗。
- 其他药物:泊沙康唑、艾沙康唑等作为备选,糖皮质激素可用于过敏反应辅助治疗。
- 手术切除:肺曲霉球或坏死病灶药物无效时,手术可根治并减少咯血风险。
曲霉病治疗需个体化,早期诊断和规范用药是关键,耐药或复杂病例建议多学科协作。