严重精神障碍患者病情不稳定的随访管理需根据危险性分级、症状严重程度及治疗反应动态调整,核心在于分级干预、及时转诊和多部门协作,确保患者安全并促进康复。
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紧急处置与转诊
当患者出现3-5级危险性(如暴力倾向)或精神症状急剧恶化时,需立即转诊至上级医院,并联动公安部门。若无法住院,需在2周内联合社区、民警随访,由精神科医师指导应急处置。 -
症状监测与药物调整
对病情波动者(1-2级危险性),需鉴别是药物疗效不足或不良反应导致,针对性调整剂量或对症处理,2周后复评。未改善者需专科医师介入,1个月内再次随访。 -
多维度支持与康复
每次随访需评估社会功能、自知力及躯体状况,对家属开展心理教育和生活技能指导,强化家庭支持网络,减少复发风险。
定期随访与动态评估是病情不稳定患者管理的核心,需医疗、社区、家庭三方协同,平衡安全性与长期康复目标。