根据2023年哈尔滨医保最新政策，主要调整内容如下：
一、城乡居民医保
-
住院报销比例提高
-
成人参保居民在三级定点医疗机构住院报销比例由65%提高至70%；
-
学生儿童在三级定点医疗机构住院报销比例仍为80%。
-
-
医学院校附属医院报销调整
- 取消了城镇职工医保和城乡居民医保在省属综合医院（如哈医大附属医院）住院报销比例降低3个百分点的规定，统一执行三级定点医疗机构报销比例：职工医保90%、退休职工93%、居民医保70%、学生儿童80%。
-
门诊待遇优化
-
普通门诊统筹年度累计起付标准为400元，起付标准以上部分：
-
一级及以下医疗机构70%、二级60%、三级50%；
-
退休人员按医疗机构级别提高5个百分点；
-
未转诊备案异地就医报销比例下调10个百分点。
-
-
-
两病门诊保障
- 高血压、糖尿病患者在二级以下定点医疗机构门诊费用，统筹基金支付比例60%。
二、职工医保
-
住院报销比例调整
-
三级住院报销比例由55%提高至65%；
-
二级住院报销比例由65%提高至70%；
-
一级住院报销比例由75%提高至80%。
-
-
门诊医疗费用报销
-
不满1000元报销35%；
-
1000-5000元报销45%；
-
5000元以上部分报销比例逐级提高。
-
-
个人账户管理
- 在职职工个人账户按缴费基数的2%计入，退休人员首次划入90元/月。
三、缴费标准
-
城乡居民医保 ：2023年个人缴费380元，财政补助610元，总筹资标准990元；
-
职工医保 ：单位缴费6%，个人缴费2%，缴费基数为全省全口径就业人员年平均工资77160元。
四、其他注意事项
-
待遇等待期 ：集中缴费期后参保的设置90天待遇等待期，期间不享受医保待遇；
-
大额医疗救助 ：个人缴费5元/月，最高支付限额3000元。
以上政策自2023年1月1日起实施，调整旨在进一步降低参保人员医疗负担。
