社保和医保分属两个系统的原因主要与管理部门、资金用途及政策改革相关，具体分析如下：

一、管理部门差异

1. 职能定位不同

   社保包含养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，属于社会保障体系，由人力资源和社会保障部门管理。医保是社保的组成部分，专注于医疗费用补偿，由医疗保障部门（原医保中心）管理。

2. 历史改革结果

   自2019年8月起，我国社保征缴职能从原社保部门划归医保部门，实行分账管理。这一改革旨在优化资源配置，提高管理效率。部分地区曾实行“五险合一”，但2020年后逐步恢复分账管理。

二、资金用途与统筹需求

1. 资金专款专用

   养老保险用于退休人员基本生活保障，医疗保险用于支付医疗费用，两者资金用途不同，需独立核算。分账管理可避免资金混用，确保各项保障的可持续性。

2. 统筹层次差异

   养老保险实行全国统筹，而医疗保险逐步推进地区统筹。分系统管理便于根据各地医疗资源调整医保政策，提升整体保障水平。

三、政策调整与便民措施

1. 系统整合与优化

   分账管理初期需进行系统剥离和改造，但长期来看有助于提升信息化水平，例如实现医保与养老待遇的精准发放。

2. 灵活就业人员政策

   部分地区允许灵活就业人员单独缴纳养老和医疗险，进一步体现了分账管理的灵活性。

总结

社保和医保分属两个系统是职能分工、资金需求和政策改革共同作用的结果。虽然目前部分地区存在系统未完全统一的情况，但分账管理有助于提升管理效率和服务质量。参保人员可通过社保卡实现基本养老和医疗的权益享受，系统间的信息共享仍在持续优化中。