医保医疗类别有哪几类

我国医疗保险主要分为以下类别,涵盖不同参保群体和保障范围:

一、社会医疗保险(基础保障)

  1. 城镇职工基本医疗保险

    覆盖城镇就业人员(包括企业职工、机关事业单位人员及灵活就业人员),由单位和个人共同缴纳,保障水平较高。

  2. 新型农村合作医疗(新农合)

    主要覆盖农村居民,现与城乡居民医保整合为城乡居民基本医疗保险,实行个人缴费与政府补贴相结合。

  3. 城镇居民基本医疗保险

    覆盖未参加职工医保的城镇户籍居民(如儿童、青少年、失业人员等),同样采用个人缴费与政府补贴模式。

  4. 离休干部医疗保险

    仅限退休人员及革命伤残军人参加,实行全额报销。

二、其他补充类型

  • 特殊门诊病种限价(单病种包干)

    部分地区将特殊疾病纳入医保报销范围,按病种设定最高支付限额。

  • 大额医疗保险

    用于补充基本医保报销后的自费部分,适用于重大疾病或高额医疗费用。

三、分类依据说明

  • 覆盖人群 :职工医保(就业人员)、居民医保(非就业城镇/农村居民)、新农合(农村居民)、离休干部(特定群体)。

  • 缴费方式 :职工医保由单位和个人共同缴纳;居民医保、新农合以个人缴费为主,政府补贴为辅。

  • 待遇差异 :职工医保报销比例最高,居民医保次之,新农合最低。

以上分类综合了《中华人民共和国社会保险法》及相关政策文件,涵盖我国现阶段主要的医疗保障体系。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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