85%

2025年嘉兴市城乡居民医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、少儿医保报销比例

1. 普通门诊

   • 社区卫生服务中心/基层医疗机构：55%

   • 二级定点医疗机构：45%

   • 其他定点医疗机构：35%

2. 住院报销

   • 一级及以下定点医疗机构：90%

   • 二级定点医疗机构：75%

   • 三级定点医疗机构：65%

   • 少儿医保个人缴费350元/年，财政补贴后起付线300元，封顶线2.4万元

二、职工医保报销比例

1. 普通门诊

   • 社区卫生服务中心/基层医疗机构：80%

   • 二级定点医疗机构：60%

   • 其他定点医疗机构：50%

2. 住院报销

   • 一级及以下定点医疗机构：90%（20万以下）

   • 二级定点医疗机构：85%（20万以下）

   • 三级定点医疗机构：80%（20万以下）

   • 大病保险起付线1.5万元，报销比例70%

三、其他注意事项

1. 起付线与封顶线

   • 不同医疗机构级别、参保类型起付线不同，例如社区卫生服务中心起付线300元，三级医院800元

   • 封顶线一般为20万元，门诊慢特病封顶线与住院合并计算

2. 特殊群体

   • 70周岁以上老人、贫困人员起付线降低50%

   • 新生儿参保缴费标准及报销比例单独规定

以上比例均以嘉兴市2025年最新政策为准，具体以社保局官方通知为准。