农合异地报销比例与当地报销比例的关系需要根据就医地点和医疗机构类型综合判断，具体差异如下：

一、报销比例标准

1. 乡镇卫生院

   • 报销比例：90%

   • 本地与异地一致。

2. 县级定点医院

   • 报销比例：82%

   • 本地与异地一致。

3. 市级定点医院

   • 报销比例：65%

   • 本地与异地一致。

4. 省级定点医院

   • 报销比例：55%

   • 本地与异地一致。

5. 非省外定点医院

   • 报销比例：45%

   • 本地与异地一致。

二、政策差异说明

• 报销比例统一性

  全国新农合实行统一报销标准，不同级别医疗机构的报销比例在各地保持一致。例如，乡镇卫生院90%的报销比例适用于全国所有地区。

• 异地报销的特殊说明

  尽管报销比例与本地相同，但异地就医报销需额外满足“异地备案”条件，且部分病种（如大病）的报销额度可能低于本地标准。

三、其他注意事项

1. 起付线标准

   各地起付线可能不同，例如部分地区县级医院起付线为200元，而异地可能更高。

2. 政策鼓励本地就医

   新农合政策设计时考虑到医疗资源分布差异，异地报销比例普遍低于本地，旨在引导参保人优先选择本地医疗机构。

3. 大病专项补助

   部分地区（如浙江杭州）对儿童先心病等8种大病、肺癌等12种大病，补助比例可达70%，但需符合专项病种认定条件。

四、建议

若需异地就医，建议提前通过医保平台备案，避免影响报销。若对报销额度有疑问，可咨询当地医保部门或医疗机构。