北京医保自付一自付二的规定如下：

一、自付一的定义与范围

1. 基本定义

   自付一指在医保报销范围内，按医院等级和费用数额分段累计计算后，由个人负担的起付线以下及封顶线以上的部分。

2. 具体构成

   • 起付线以下 ：所有医疗费用中个人需先支付的部分。

   • 封顶线以上 ：超过医保年度最高支付限额（如100万元）后，超出部分需个人承担。

   • 共负段 ：医保报销比例之外的部分（如90%报销比例下剩余10%）。

3. 示例说明

   若某患者医疗费用为2万元，医保报销1.8万元，则自付一为2万元 - 1.8万元 = 2000元 （假设未超过封顶线）。

二、自付二的定义与范围

1. 基本定义

   自付二指医保报销范围内，因药品、大型检查、高额材料费等特殊项目需个人先行负担的比例部分。

2. 具体比例

   • 药品类 ：乙类药品需个人先支付10%，其余纳入医保报销。

   • 检查/材料类 ：大型检查（如CT、核磁共振）需个人承担8%，超过500元的材料费需承担50%。

   • 人工器官 ：超过限价药品或材料的费用需全额自付。

3. 示例说明

   若某患者使用乙类药品花费1万元，医保报销9000元，则自付二为1万元 × 10% = 1000元 。

三、其他相关说明

1. 报销流程

   • 门诊/住院时直接刷卡结算，个人负担部分由医保和医院直接扣除。

   • 特殊药品（如进口药、自费耗材）需额外申请，可能涉及商业保险（如北京普惠健康保）。

2. 注意事项

   • 药品目录每年调整，具体报销比例以当年政策为准。

   • 住院需连续参保满3个月才能享受报销待遇。

以上规则综合了北京市医保政策及最新调整，实际报销金额需结合个人参保类型、医院等级及费用明细计算。