社保缴费基数直接影响个人的社保权益，如养老金、医疗保险等。在河北承德，社保基数设定为21600元和5000元时，缴费比例和最终待遇存在显著差异，主要体现在缴费金额、养老金水平以及医保报销范围等方面。

一、缴费金额对比

1. 21600元基数：按照河北省现行社保政策，职工月平均工资高于当地职工平均工资300%的，按300%核定缴费基数上限。以21600元为基数缴费，单位需承担较高比例的社保费用，职工个人缴费压力也较大。
2. 5000元基数：若按当地职工平均工资的60%核定缴费基数下限，则5000元为基数时，单位及个人缴费金额均较低，适合收入较低的灵活就业人员或小型企业。

二、养老金待遇差异

1. 21600元基数：由于缴费基数较高，单位及个人缴纳的养老保险费用更多，未来退休后领取的养老金水平也会相应提高。
2. 5000元基数：缴费基数较低，虽然短期内缴费压力小，但长期来看，养老金领取金额也会受到限制。

三、医疗保险报销范围

1. 21600元基数：较高的缴费基数通常意味着医疗保险缴费金额更多，因此参保人在医疗费用报销时的比例和上限更高，保障范围更广。
2. 5000元基数：缴费基数较低，医疗保险报销比例和额度相对有限，可能无法覆盖高额医疗费用。

四、政策调整影响

根据河北省社保政策，自2019年起，社保缴费基数以全省全口径城镇单位就业人员平均工资核定，上下限分别为当地平均工资的300%和60%。21600元和5000元基数的设定需结合个人收入水平及实际需求合理选择。

总结

选择社保缴费基数时，需综合考虑个人经济状况和未来保障需求。21600元基数适合收入较高、注重长期保障的职工，而5000元基数更适合收入较低或经济压力较大的群体。合理规划缴费基数，既能减轻当前负担，又能确保未来权益不受影响。