社保大病医疗保险的报销范围主要覆盖基本医保最高支付限额以上的医疗费用，具体规则如下：

一、报销条件

1. 参保要求

   需参加基本医疗保险（城镇职工/城乡居民医保）且缴费满一定年限（如连续缴费满5年）。

2. 费用范围

   覆盖门诊、住院及特定门诊特殊疾病费用，需符合基本医疗保险报销目录。

二、报销比例与限额

1. 分段报销标准

   • 0-4万元 ：报销85%

   • 4-8万元 ：报销90%

   • 8万元以上 ：报销95%

   每一医疗年度内最高支付限额为人民币15万元。

2. 特殊说明

   • 若基本医保报销后个人自付费用超过起付线（如1.5万元），超出部分纳入大病保险报销范围。

   • 部分城市（如北京）对特定病种（如儿童白血病、宫颈癌等）有额外保障。

三、报销流程

1. 费用垫付

   需通过定点医疗机构垫付医疗费用，保留完整发票。

2. 申请报销

   按规定向社会保险部门提交报销申请，材料包括身份证、医保卡、医疗费用发票等。

3. 审核与赔付

   社保部门审核通过后，按比例赔付剩余费用。

四、不纳入报销范围

1. 非定点医院 ：未经批准在非定点医院就诊（紧急抢救除外）。

2. 特定除外情况 ：职业病、工伤复发、交通事故伤害、自杀治疗等。

3. 已纳入其他保障 ：如公务员医疗补助、商业医疗保险等。

五、补充说明

• 地区差异 ：部分城市（如北京）对报销比例和起付线有调整（如公务员医疗补助标准提高至10%）。

• 门诊特殊疾病 ：20余种重大疾病（如白血病、癌症、糖尿病等）可额外享受大病互助补充医疗。

以上信息综合了全国范围内的政策规定，具体执行以参保地最新政策为准。