帕妥珠单抗帕捷特已于2024年11月28日被正式纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2024年）》，并同步确定了全国医保支付标准。
1. 医保目录调整背景
本次医保目录调整新增91种药品，其中肿瘤用药占比最多，共26种，旨在进一步提升肿瘤、慢性病、罕见病等领域的保障水平。
2. 帕妥珠单抗帕捷特的医保覆盖范围
帕妥珠单抗帕捷特被纳入医保的适应症包括：
- HER2阳性乳腺癌患者的新辅助治疗；
- 具有高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗；
- 既往未接受抗HER2治疗或化疗的HER2阳性转移性或不可切除的局部复发性乳腺癌患者。
3. 医保报销对患者的影响
医保覆盖后，帕妥珠单抗帕捷特的价格大幅下降，患者用药负担明显减轻。例如，在医保报销比例达70%的情况下，患者每年仅需支付约28,000元。
4. 政策有效期
该医保目录的协议有效期为2025年1月1日至2026年12月31日，患者需在此期间符合医保报销条件。
总结
帕妥珠单抗帕捷特医保报销政策的实施，不仅减轻了患者经济负担，还提高了乳腺癌患者的治疗可及性，特别是HER2阳性乳腺癌患者。如果您符合相关适应症，可尽快咨询医疗机构了解报销流程。
