线上办理

山西省医保跨省就医备案流程如下：

一、备案类型与前提条件

1. 备案类型

   山西省医保跨省就医备案分为两种类型：

   • 备案就医地 ：在异地长期居住人员选择就医地；

   • 备案参保地 ：长期居住人员选择参保地（适用于退休人员）。

2. 前提条件

   • 需办理过参保地医保参保登记；

   • 身份证、社保卡需在有效期内。

二、备案办理方式

1. 线上办理（推荐）

通过“山西医保”微信公众号、国家医保服务平台APP或支付宝/微信小程序办理，操作步骤如下：

1. 进入小程序

   搜索“国家异地就医备案”进入服务页面。

2. 选择备案类型

   根据自身情况选择“备案就医地”或“备案参保地”。

3. 填写信息

   输入参保人身份信息，上传身份证照片，选择就医地并确认备案类型。

4. 提交审核

   完成实名认证后，提交申请并等待医保部门审核通过。

5. 查询状态

   可通过“备案状态”页面实时查看备案进度。

2. 线下办理

前往参保地或就医地医保经办机构办理，需提交材料：

1. 准备材料

   • 身份证原件及复印件；

   • 社保卡；

   • 异地居住证明（如居住证、劳动合同等）。

2. 提交申请

   在医保中心填写《异地就医备案审批表》，提交材料并等待审核。

3. 确认备案

   审核通过后，即可获得异地就医备案资格。

三、备案有效期与变更

• 有效期 ：备案通常为1年，到期后需重新办理。

• 变更操作 ：就医地或参保地变动时，需及时在线或线下办理变更备案。

四、就医结算流程

1. 选择定点医院 ：在就医地选择已备案的定点医疗机构。

2. 费用结算 ：就医时直接由医保支付，个人只需支付自费部分。

3. 报销审核 ：医院将费用清单提交医保部门审核，审核通过后按比例报销。

注意事项

• 跨省就医前建议通过“山西医保”公众号确认最新政策；

• 长期居住人员需定期更新居住证明；

• 若选择线上办理，需确保网络环境稳定。