2025年湖南邵阳做人工耳蜗植入术能走医保!
自2024年12月1日起,湖南省医疗保障局已正式将人工耳蜗相关医疗服务项目和医用耗材纳入医疗保险和工伤保险基金支付范围。这意味着在湖南邵阳进行人工耳蜗植入术的费用可以部分通过医保报销,减轻患者的经济负担。
医保报销范围和比例
- 医疗服务项目:电子耳蜗植入术(地方项目代码为:330502020)被纳入医保报销范围,医疗保险设置为乙类,自付比例为20%。
- 医用耗材:人工耳蜗植入体被纳入医保报销范围,医疗保险设置为乙类,自付比例为20%,基本医疗保险统筹基金限额支付20000元,超限额支付的自付费用纳入大病保险补助范围按规定支付。
适应症要求
参保人员需符合以下适应症之一才可享受人工耳蜗医疗服务项目和医用耗材基金支付:
- 语前聋:双耳重度或极重度感音神经性聋患者(7周岁及以下语前聋患者,或经听力语言康复后有一定语言基础的18周岁及以下语前聋患者)。
- 语后聋:双耳重度或极重度感音神经性聋,配戴助听器或借助其他助听装置无法改善听力和言语理解力者,无年龄限制。
国家集采政策
2025年3月起,全国各地相继执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选政策,人工耳蜗类耗材单套价格降幅明显。在湖南,集采后人工耳蜗单套均价从20余万元降至5万元左右,降幅达75%。
医保大病救助报销
湖南省医保局于2024年12月发布新政策,人工耳蜗耗材可由医保大病救助报销80%。这一政策与国家集采政策叠加,让人工耳蜗植入手术费用更加亲民。
财政补助
湖南省每年会拨出300万元专项经费,用于补助需要人工耳蜗植入手术的耳聋患儿。符合条件的耳聋患儿在医保报销之外,还可额外享受省财政专项补助。
通过医保报销、国家集采降价、医保大病救助报销以及财政补助等多重政策支持,人工耳蜗植入手术的费用大幅降低,让更多听障患者能够重获新“声”,改善生活质量。
总结:2025年湖南邵阳做人工耳蜗植入术可以走医保,患者需符合适应症要求,并根据医保政策享受相应的报销和补助。这为广大听障患者带来了福音,帮助他们重拾生活的信心。