根据我国现行法律规定和社保政策，在职员工是否可以只缴纳社保不缴纳医保，需根据具体情况判断：

一、企业职工的参保要求

1. 单位必须缴纳五险

   根据《中华人民共和国劳动法》第七十二条和《社会保险法》第二十三条，用人单位必须为员工缴纳包括医疗保险在内的五险（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险）。

2. 不存在“只交社保不交医保”的选项

   若单位拒绝为员工缴纳医保，可能涉及劳动仲裁或法律诉讼。医保作为社保的重要组成部分，无法单独存在。

二、灵活就业人员的参保选择

1. 可单独缴纳医保

   若以灵活就业人员身份参保，可以选择只缴纳医疗保险，不缴纳其他社保。此类人群包括未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员、无雇工的个体工商户等。

2. 部分地区允许部分参保

   部分地区可能允许灵活就业人员以较低标准缴纳社保（如仅限医保），但需咨询当地社保部门确认。

三、特殊情形说明

• 企业职工 ：若单位违规不缴医保，可向劳动监察部门举报或通过法律途径维权。

• 医保与社保的关系 ：医保是社保的组成部分，无法单独存在。若想获得医疗保障，必须参加职工医保；若选择灵活就业方式，需单独缴纳居民医保。

在职员工能否只缴纳社保不缴纳医保，取决于就业状态和参保身份。建议根据自身情况咨询当地社保部门，确保依法合规参保。