渭南医保跨省住院可享受三次报销,最高比例可达90%,具体比例根据参保类型、就医医院等级及备案情况浮动。以下是关键细则:
- 基础医保报销:渭南职工医保跨省住院首次报销比例为70%-85%(三级医院70%,一级医院85%),居民医保为50%-70%,需提前办理异地就医备案。
- 大病二次报销:自付费用超1万元部分进入大病保险,分段报销60%-80%(如1-3万报60%,3万以上报80%),上不封顶。
- 医疗救助三次报销:低保对象等困难群体可再获70%-90%救助,普通居民年度限额5万元,重点救助对象限额15万元。
跨省就医需通过“国家医保服务平台”APP备案,直接结算可享“一站式”三次报销。未备案者需先自费再回渭南医保局申请,报销比例下降20%。建议优先选择开通异地联网的医院,实时结算更便捷。