铜川市医保报销比例和合疗政策如下：
一、医保报销比例
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普通门诊
报销比例为55%，不设起付线。
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特定病种门诊
报销比例为70%，需经医保部门鉴定确认的慢性病。
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住院医疗费用
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起付标准以上至1万元部分，报销比例为75%。
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超过1万元部分，分段补偿：
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5001-10000元补偿65%
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10001-18000元补偿70%。
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其他特殊项目
- 门诊特检特治（如CT、核磁共振）单次费用报销70%。
二、合疗（门诊共济政策）
自2023年1月1日起执行，门诊统筹起付线200元，年度最高支付限额1000元，按医疗机构级别报销比例不同：
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一级医疗机构 （含乡镇卫生院）：在职职工70%，退休人员75%。
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二级医疗机构 ：在职职工60%，退休人员70%。
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三级医疗机构 ：在职职工50%，退休人员75%。
特点 ：
- 跨年不结转，年度实际支付限额与缴费月数挂钩（例如缴费12个月，最高支付限额为1000元/月）。
三、注意事项
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退休人员待遇 ：70周岁以上退休人员起付线1300元，报销比例80%；70周岁以下退休人员起付线1300元，报销比例70%。
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大额补充医疗保险 ：超过基本医疗保险年度最高支付限额部分，报销比例不低于80%，额度不封顶。
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缴费基数调整 ：职工月平均工资低于60%时，缴费基数按60%计算；高于300%时，按300%计算。
建议以铜川市医疗保障局最新官方文件为准，或直接咨询当地医保部门获取实时信息。
