‌医保和合疗的核心区别在于参保对象、筹资方式和报销范围：医保主要针对城镇职工和居民，由个人和单位共同缴费，报销比例较高；合疗（新型农村合作医疗）面向农村居民，个人缴费为主政府补贴为辅，报销范围相对有限。‌

1. ‌参保对象不同‌
   医保分为职工医保和居民医保，覆盖城镇就业人员、灵活就业者及城镇居民；合疗则专门为农村户籍人口设计，参保者需以家庭为单位自愿参加。

2. ‌筹资方式差异‌
   职工医保由个人按工资比例缴纳（约2%）和单位承担（约6%-10%），居民医保由个人缴费加财政补贴；合疗以个人缴费为基础（如每年350元），各级政府提供配套补助，筹资水平低于医保。

3. ‌报销范围和比例‌
   医保报销比例通常达70%-90%，涵盖门诊、住院及大病保险，部分城市开通异地结算；合疗报销比例约50%-70%，侧重住院和重大疾病保障，门诊报销有限，异地就医需提前备案。

4. ‌管理机构与政策目标‌
   医保由人社部门或医保局统筹，强调长期可持续保障；合疗归卫健委（原卫计委）管理，初期定位为缓解农村“看病贵”问题，逐步与居民医保并轨。

‌提示‌：城乡居民医保已逐步替代合疗，具体政策因地而异，参保前建议咨询当地社保部门，选择更适合的保障方案。