​​湖北省直属医保报销政策实行省级统筹，年度最高支付限额为50万元，涵盖住院、门诊及特殊疾病治疗，报销比例根据医院等级和参保类型浮动（职工医保75%-95%，居民医保60%-80%）。​​

湖北省直属医保的统筹标准以全省统一政策为基础，住院费用报销起付线按医院级别划分：三级医院首次住院起付线为1200元，二级医院800元，一级医院400元。职工医保参保者在三级医院的合规费用报销比例达85%-95%，退休人员在此基础上提高2%；居民医保参保者在三级医院报销比例为60%-70%，基层医疗机构可达80%。

特殊疾病门诊治疗（如恶性肿瘤、肾透析）享受住院待遇，不设起付线。大病保险对年度自付费用超过1.2万元的部分分段补偿，最低报销60%，封顶30万元。异地就医需提前备案，报销比例降低10个百分点，急诊除外。

医保药品目录内甲类药全额纳入报销，乙类药自付10%-30%后按比例结算。医用耗材单次费用超过500元的部分需个人先行承担30%。生育医疗费用实行定额补助，顺产补助2000元，剖宫产补助3000元。

参保人可通过“鄂汇办”APP实时查询个人账户余额及报销进度。政策明确要求二级以上公立医院实行“一站式”结算，患者仅需支付自付部分。

湖北省通过省级统筹确保医保基金抗风险能力，同时动态调整报销目录，优先覆盖重大疾病和高值药品。建议参保者关注年度政策更新，合理选择医疗机构以优化报销比例。