2022年天津医保门槛费(起付标准)为:职工医保门诊800元/年、住院首次1700元;居民医保门诊500-600元/年、住院根据医院等级500-1700元不等。 关键点包括:不同参保类型、就诊场景、医院级别均影响具体金额,且多次住院门槛费逐次递减。
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职工医保门诊年度累计超过800元后开始报销,住院首次起付线三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元;第二次及以后住院每次递减100元。
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居民医保门诊起付标准为500元(未签约家庭医生)或600元(已签约),住院按医院等级划分:三级1700元、二级500元、一级300元,学生儿童住院统一为500元。
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特殊人群如低保对象、特困人员等享受门槛费减免政策,部分重大疾病或跨省就医可能适用单独规则,需咨询医保部门确认。
参保人需注意,门槛费是医保报销的计算基数而非额外收费,实际花费超出该金额的部分才按比例报销。年度内门槛费累计达标后,同类型医疗费用不再重复计算。