医保卡不一定必须在参保地使用，全国已实现跨省异地就医直接结算，但需提前备案并符合条件。 关键亮点包括：覆盖范围扩大至普通门诊、住院、药店购药；备案流程线上化；报销比例可能因地区政策差异而不同。
医保卡跨省使用的前提是完成异地就医备案。参保人可通过国家医保服务平台APP、微信小程序等线上渠道提交申请，或前往参保地医保经办机构现场办理。备案成功后，在备案地定点医疗机构就医时，持医保卡或电子医保凭证即可直接结算，无需垫付全额费用再回参保地报销。目前全国所有统筹地区均已接入国家异地就医结算系统，覆盖超过40万家定点医疗机构。
异地就医报销规则遵循“就医地目录、参保地政策”。即药品、诊疗项目等按就医地医保目录执行，起付线、报销比例等按参保地标准计算。例如，某参保地住院报销比例为80%，但就医地目录外的项目仍需自费。部分地区对未备案的急诊抢救费用也开通了零星报销通道，但流程更复杂。
药店购药跨省结算尚在逐步推广中。截至2023年，长三角、京津冀等区域已实现定点药店联网结算，其他地区需以当地医保局公告为准。长期异地居住人员（如随迁老人）可申请“长期异地备案”，有效期通常为1年以上，期间在备案地和参保地均可正常使用医保卡。
医保卡全国通用是大势所趋，但实际操作中仍需关注三点：备案时效性（临时外出需提前2-3工作日申请）、结算机构标识（认准“跨省直接结算”定点标识）、社保卡状态（确保金融账户已激活）。建议出行前通过国家医保服务平台查询实时政策，避免因手续不全影响待遇享受。
