2025年石家庄医保新规实施,职工和居民医保待遇全面升级,涵盖门诊、住院、大病保险等多重保障,报销比例最高达98%,年度支付限额最高达75万元(基本医保35万+大病保险40万)。
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职工医保待遇提升
- 门诊报销:45岁以下在职职工年度限额3000元,45岁及以上3500元,退休职工5000元,起付线100元/年,报销比例60%。
- 住院报销:一级医院起付线100元报销98%,二级医院500元报销90%,市属三级医院600元报销85%,省属三级医院900元报销82%。异地备案后跨省临时就医报销76%(未备案仅40%)。
- 大病保险:分段报销比例80%-95%,起付线1.8万元,年度限额40万元。
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居民医保覆盖更广
- 门诊报销:村卫生室/社区服务站无起付线,报销95%(日限50元,年限400元);乡镇卫生院报销90%(日限100元,年限400元)。
- 住院报销:一级医院起付线200元报销90%,二级医院800元报销75%。异地备案跨省就医报销50%(未备案30%)。
- 大病保险:起付线1.34万元,分段报销60%-80%,年度限额30万元。
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缴费政策优化
职工医保单位缴费比例阶段性下调至8.5%(含生育保险),灵活就业人员按10%缴纳;补充医保费率从4%降至3.5%,退休人员同步受益,待遇水平保持不变。
2025年石家庄医保新规通过提高报销比例、降低起付线、优化缴费政策,大幅减轻群众医疗负担,建议及时备案以享受异地就医更高报销待遇。