没有结婚证一般不影响普通医保报销，但生育相关费用可能受限。医保报销的核心条件是定点机构就诊、符合医保目录及达到起付线，与婚姻状况无直接关联。不过，生育保险待遇（如产检、分娩费用）通常需提供结婚证，部分地区可能因政策差异拒绝报销。

关键点解析

1. 普通医疗费用报销
   常规疾病治疗、住院手术等费用，只要符合医保报销条件（如定点医院、目录内项目），无论是否持有结婚证均可申请。医保制度主要审核医疗行为的合规性，而非患者婚姻状态。

2. 生育相关费用限制
   生育保险报销可能要求结婚证作为材料，尤其是涉及产检、分娩补贴等。未登记结婚的生育行为可能被认定为不符合计划生育政策，导致无法享受生育津贴或部分医疗费用减免。

3. 地区政策差异
   不同省市对生育保险的执行标准不一，部分地方允许灵活就业人员通过职工医保报销生育费用，而有些地区则严格限制。建议提前咨询当地社保部门。

4. 法律依据与争议
   《社会保险法》未明确将结婚证列为医保报销必备材料，但生育保险条款中可能隐含相关要求。若因无结婚证被拒，可申请复核或寻求法律协助。

总结

无结婚证通常不影响普通医保使用，但生育报销需谨慎核查当地政策。遇到拒付情况时，保留凭证并主动沟通，必要时通过合法途径维护权益。