德阳市新农合报销流程可分为门诊和住院两大类,具体如下:
一、门诊报销流程
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直接刷卡报销
参保患者在德阳市内乡镇级普通门诊定点医疗机构就医时,持医保卡、身份证(无身份证者用户口簿)可直接刷卡报销门诊费用。
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特殊病种门诊报销
需持二级及以上定点医疗机构出具的病历、检查化验报告、诊断证明及《黄岩区新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》,向区新农合业管中心申请,经审核批准后按住院标准报销(不含辅助治疗费用)。
二、住院报销流程
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市内住院
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住院时缴纳押金,出院时结清自付部分,可垫付报销部分。
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需提交:医保卡、身份证、户口簿、住院发票、诊断证明、医药费用总清单等材料。
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市外住院
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出院后15日内,携带以下材料到区行政服务中心新农合窗口报销:
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医疗费用原始发票(复印件无效)
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住院医药费用汇总明细清单
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出院小结、门诊病历、身份证、医疗卡、户口簿。
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骨折、外伤患者需额外提供病历复印件,交通事故患者需提供驾驶证、行车证。
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意外伤害住院
- 除常规材料外,需提交由村(居)签字的意外伤害原因确认证明及医院病案记录。
三、其他注意事项
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材料要求 :所有材料需原件及复印件,复印件需清晰可辨。
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报销周期 :市内住院一般当场结算,市外住院需在出院后15日内提交材料。
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特殊情况 :门诊慢性病需定期提交病历及费用清单,具体政策以当地最新规定为准。
建议办理前咨询当地医保机构,以确认最新流程及材料要求。