急性特发性心包炎需要治疗，并且根据病情严重程度选择不同的治疗方法。以下是详细说明：

1. 急性特发性心包炎是否需要治疗？

急性特发性心包炎是一种常见的心血管疾病，主要由病毒感染或自身免疫反应引起。虽然部分较轻的患者病情具有自限性，可在1-3周内自愈，但多数患者仍需要积极治疗，以缓解症状、预防并发症，避免病情恶化。

2. 治疗方法

（1）药物治疗

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，用于缓解胸痛和炎症。
• 秋水仙碱：用于治疗或预防复发，但长期服用可能引起不良反应，如胃肠道不适、电解质紊乱等。
• 糖皮质激素：如泼尼松，适用于非甾体类抗炎药无效或病情严重者，可显著减轻炎症反应，但需注意避免长期使用，以减少副作用。

（2）手术治疗

• 心包穿刺：当心包积液量较大导致心脏压塞时，需进行心包穿刺放液，以缓解症状。
• 心包切除术：对于顽固性复发性心包炎或出现缩窄性心包炎的患者，可通过手术切除部分心包组织，解除对心脏舒缩功能的限制。

（3）对症支持治疗

• 卧床休息：急性期患者需卧床休息，减少活动，减轻心脏负担。
• 抗心律失常药物：若出现心律失常，可使用抗心律失常药物。
• 利尿剂和血管扩张剂：合并心力衰竭时使用，以改善心功能。

3. 不治疗的后果

如果不及时治疗，急性特发性心包炎可能引发以下严重后果：

• 心脏压塞：心包积液过多，压迫心脏，导致呼吸困难、血压下降甚至危及生命。
• 心律失常：心包炎症影响心脏电传导，可能引发心房颤动、室性早搏等。
• 心包缩窄：心包纤维化和增厚，限制心脏舒缩功能，最终导致心力衰竭。
• 全身症状：如发热、盗汗、乏力等，严重影响生活质量。

4. 总结

急性特发性心包炎的治疗取决于病情严重程度和患者具体状况。对于多数患者，及时采用药物治疗和必要的手术治疗可以显著改善症状并预防并发症。如果病情未得到有效控制，可能会出现严重后果，因此应尽早接受专业诊断和治疗。