急性特发性心包炎是一种病因未明的急性浆液纤维蛋白性心包炎症,多见于成人,临床以胸痛、发热等为主要表现。其特点包括:
一、病因与发病机制
目前认为可能与以下因素相关:
- 病毒感染:柯萨奇B病毒、埃可病毒等是常见病原体,病毒直接侵入或感染后引发免疫反应;
- 自身免疫异常:部分患者与免疫系统对心包组织的异常攻击有关;
- 环境诱因:如寒冷、过度劳累等可能削弱免疫力,促使疾病发生。
二、临床表现
典型症状包括:
- 胸痛(常为尖锐性,可放射至肩背部,随呼吸或体位改变加重);
- 发热、乏力等全身症状;
- 听诊可闻及心包摩擦音。
部分患者合并胸膜炎、肺炎或少量心包积液。
三、治疗与预后
- 药物治疗:
- 非甾体抗炎药(如布洛芬):作为一线用药,需大剂量起始并逐渐减量,以缓解疼痛及炎症;
- 糖皮质激素:适用于症状严重或反复发作者,但需警惕副作用。
- 对症处理:如存在心脏压塞,需穿刺引流。
- 预后:多数患者2-6周内自愈,但约30%可能复发,需长期随访。
四、预防措施
增强免疫力、避免呼吸道感染及过度劳累是降低发病风险的关键。