医保扣的都是个人账户的原因在于医保体系的设计和资金分配机制。

在许多地区的医保体系中，个人账户是医保资金分配的一个重要部分。以下是关于为何医保扣款主要体现在个人账户上的几点解释：

1. 个人账户资金积累：个人账户是医保体系中用于记录和存储个人医保资金的账户。个人每月缴纳的医保费用中的一部分会直接划入个人账户，用于支付个人及其家属的医疗费用。

2. 社会统筹与个人账户结合：大多数医保体系采用社会统筹和个人账户相结合的模式。社会统筹资金用于支付医保报销范围内的医疗费用，而个人账户资金则用于支付个人自付部分的医疗费用。

3. 资金分配比例：医保资金在社会统筹和个人账户之间的分配比例由当地医保政策决定。在某些地区，个人账户所占比例较大，导致医保扣款主要体现在个人账户上。

4. 医疗费用支付方式：在实际医疗费用支付过程中，个人通常需要先使用个人账户资金支付自付部分，然后由医保基金支付报销部分。这种支付方式也使得个人账户的扣款更为明显。

5. 政策调整与改革：随着医保政策的调整与改革，个人账户的资金分配比例和使用范围也可能发生变化。例如，一些地区正在探索将个人账户资金用于支付体检、预防保健等费用，以更好地发挥医保资金的作用。

总结：医保扣款主要体现在个人账户上，是医保体系设计和资金分配机制的结果。个人账户在医保体系中扮演着重要的角色，用于支付个人及其家属的医疗费用。了解医保资金的分配和使用方式，有助于更好地理解医保扣款的构成和用途。