医保账户通常指医保个人账户,是职工医保参保人专属的“医疗小金库”,用于存储个人及单位缴纳的医保资金,并直接支付医疗费用。与统筹账户(用于医保报销)不同,个人账户资金归个人所有,可灵活用于门诊、购药等医疗消费。
核心要点
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账户性质
仅职工医保(含灵活就业人员)设有个人账户,居民医保无此账户。资金来源于个人工资的2%缴费及单位缴费按比例划入部分,退休人员由医保基金定额划拨。 -
使用范围
主要用于支付门诊费用、定点药店购药、住院自付部分等,部分地区可家庭共济或购买商业保险。 -
与统筹账户区别
个人账户资金可累积结转,专款专用;统筹账户则用于报销住院、大病等符合规定的医疗费用,属于全体参保人共享。 -
管理规则
资金不可随意提取(少数地区例外),跨地区转移时可随医保关系划转,余额不足时需现金补足。
合理规划个人账户使用能减轻医疗负担,建议关注当地政策动态以充分利用权益。