2024年镇江职工医保门诊报销政策如下:
一、报销比例与起付线
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在职职工
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起付线 :2000元(即门诊费用超过2000元部分开始报销)
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报销比例 :50%
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最高限额 :2万元
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退休职工
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起付线 :1300元
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报销比例 :70%(70岁以下);80%(70岁以上)
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二、报销范围与限额
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村卫生室/村中心卫生室
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报销比例60%
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处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元
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镇卫生院
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报销比例40%
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检查费/手术费限额50元,处方药费限额100元
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二级医院
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报销比例30%
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检查费/手术费限额50元,处方药费限额200元
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三级医院
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报销比例20%
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检查费/手术费限额50元,处方药费限额200元
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三、报销流程
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准备材料
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医疗机构出具的发票、费用明细清单、门诊病历、诊断证明等
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社保卡或身份证原件
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扣除个人账户
- 报销时先扣除医保年度内划入个人账户的金额
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提交申请
- 到当地医保部门提交材料,审核通过后报销金额直接打入个人账户
四、其他注意事项
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门诊急诊报销 :未办理住院登记的费用不纳入报销范围,急诊需在入院后24小时内补办手续
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药店购药报销 :通过定点药店购药时,可持医保码直接结算,个人负担部分由医保支付
以上政策综合了门诊不同级别医疗机构的报销标准,建议就诊前咨询当地医保部门确认最新细则。