0-200元

江苏省医保门诊报销起付线标准根据参保类型和地区存在差异，具体如下：

一、普通门诊统筹

1. 起付线标准

   • 多数地区起付线为 0-200元 ，即门诊费用超过200元部分纳入报销范围。

   • 部分城市如南京、无锡等7市将报销范围扩展至二级、三级医疗机构，但报销比例有所降低。

2. 报销比例与封顶线

   • 报销比例通常为 50%左右 ，年度封顶线为 600-2000元 。

二、特殊群体及地区差异

1. 职工医保门诊

   • 在职职工：2000元以上部分报销50%；

   • 退休人员（70岁以下）：1300元以上部分报销70%；

   • 退休人员（70岁以上）：1300元以上部分报销80%。

2. 城乡居民医保门诊

   • 学生、儿童、70周岁及以上城镇居民：起付标准300元或650元，报销比例50%-65%，上限2000元；

   • 其他城镇居民：起付标准659元或650元，报销比例50%-60%，上限2000元。

3. 农村医保门诊

   • 村卫生室：60%报销率，处方药费10元/次；

   • 卫生院：40%报销率，处方药费200元/次。

三、其他说明

• 起付线计算 ：按年度累计计算，不高于当地单次住院起付标准；

• 政策调整 ：2023年全省统一执行新规，起付线最低约680元，最高1150元，统筹支付上限约5400-9200元。

建议参保人员根据自身身份和就医地点，结合最新政策确认具体报销比例和限额。