医保卡突然多出158元惠民保险扣款，可能由以下原因导致，需根据具体情况处理：

一、常见原因分析

1. 自动扣款协议

   若您未明确拒绝或不知情的情况下，可能因购买惠民保险时勾选了自动扣款选项，导致每月固定金额被扣除。

2. 保险生效时间差

   部分保险产品存在生效延迟，可能在账户信息更新后开始扣款，需核对保险合同生效日期。

3. 账户关联问题

   若存在家庭成员共用医保账户的情况，可能因他人参保或缴费导致误扣。

4. 系统或操作错误

   少数情况下可能是医保系统或银行操作失误，需联系相关部门核查。

二、处理建议

1. 立即查询扣款明细

   通过医保服务热线、APP或银行账户查询具体扣款项目、保险名称及生效时间。

2. 核对保险合同

   确认是否本人购买该保险，检查保险条款中是否有关于自动扣款的明确约定。

3. 联系医保中心

   若确认为误扣，向当地医保中心提交书面申请追回费用，并要求暂停自动扣款。

4. 修改账户密码

   立即修改医保卡密码，防止他人冒用导致进一步损失。

5. 保留证据维权

   收集扣款凭证、保险合同等材料，若问题持续或涉及金额较大，可通过法律途径维权。

三、注意事项

• 医保账户安全 ：社保卡号与身份证号一致，务必妥善保管，避免信息泄露。

• 避免集体扣款纠纷 ：若发现多人同时出现类似情况，可联合其他受影响者共同维权。

若经过上述步骤仍无法解决，建议拨打12333社保热线或当地市场监管部门投诉，维护自身合法权益。