居民医保是否能在定点药店使用，需根据参保类型和当地政策综合判断，具体说明如下：

一、基本政策规定

1. 门诊购药报销限制

   居民医保本身不设个人账户，所有缴费均进入统筹账户， 仅限住院或门诊治疗时报销 ，无法直接在药店刷卡购药。

2. 家庭共济账户的补充功能

   自2025年1月起，部分地区（如苏州）开通了居民医保家庭共济账户使用功能，允许参保人员将个人账户资金授权给家庭成员使用， 可刷卡购买符合规定的药品、医疗器械等 ，且支持异地就医。但此功能目前仅限部分城市试点，需关注当地医保政策是否覆盖。

二、特殊群体待遇

• 慢性病患者 ：部分城市（如苏州）允许慢性病患者使用门诊慢性病报销额度，在定点双通道药店购药，但需符合慢性病认定条件。

三、操作方式

• 实体药店 ：需通过医保定点药店刷卡，但仅限门诊治疗费用报销，药品需在医保目录内。

• 线上渠道 ：可通过国家医保服务平台、地方医保APP（如江苏医保云）实时获取电子凭证完成支付。

四、注意事项

1. 跨省购药限制 ：目前全国范围内无法直接使用医保卡刷卡购药，需通过线上渠道办理异地就医备案。

2. 政策差异 ：不同城市对家庭共济账户、慢性病待遇等支持政策存在差异，建议参保前咨询当地医保部门。

居民医保直接在药店刷卡购药的功能尚未全面开放，但通过家庭共济账户或特定慢性病待遇，部分群体可在定点药店使用医保资金。