福建省内异地医保结算已实现“一站式”联网报销,参保人员只需备案后持社保卡即可在定点医疗机构直接结算,无需垫付资金再回参保地报销。
福建省医保局通过全省统一的信息平台,打通了各地市医保系统数据壁垒。目前覆盖所有二级以上医院及部分基层医疗机构,支持住院、普通门诊、门诊特殊病种等医疗费用实时结算。
办理流程分三步:线上通过“闽政通”APP或线下到医保经办机构提交备案申请;选择就医地定点医院;就诊时出示社保卡并告知使用异地医保结算。系统自动按参保地政策核算报销比例,个人仅需支付自费部分。
重点注意事项包括:备案有效期通常为6个月到1年,跨省结算需另行办理;急诊未备案可事后补办,但需留存病历和发票;药店购药暂未纳入直接结算范围。
随着医保电子凭证的推广,未来将逐步实现“刷脸结算”。建议提前查询就医医院是否接入异地结算系统,并确认社保卡金融功能已激活以便退费。