常熟医保去上海能用吗

根据最新政策,常熟医保在上海市的就医结算情况如下:

一、直接结算政策

  1. 异地就医备案要求

    常熟参保人员需办理异地就医备案手续,可通过线上或线下渠道完成。备案后持全国通用的社保卡或医保电子凭证,可在上海联网医院直接刷卡结算门诊费用。

  2. 政策调整说明

    • 自2021年11月起,常熟与上海实现门诊直接结算,无需再办理转诊手续;

    • 原已办理过异地就医备案的人员无需重复备案。

二、注意事项

  1. 本地市民卡限制

    常熟本地市民卡无法直接刷卡结算,需使用本人社会保障卡或医保电子凭证。

  2. 特殊人群备案

    • 需长期居住或工作在上海的人员,或符合转诊条件的人员,需办理“转诊”或“居外”备案手续;

    • 自主转诊人员(含免备案直接刷人员)发生的医疗费用,按原结付比例的80%报销。

  3. 结算范围

    目前仅支持普通门诊的直接结算,住院费用仍需回常熟报销。

三、操作建议

  1. 通过常熟医保公众号办理自主转诊备案;

  2. 持社保卡或医保电子凭证直接刷卡就医;

  3. 结算时无需垫付费用,直接按比例报销。

如需进一步确认,建议通过常熟医保官方渠道或上海市定点医院咨询最新政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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