巩义市医保目前 不属于 郑州市医保体系，而是河南省省直管县，实行单独的统筹管理。以下是具体说明：

1. 统筹层次与行政划分

   根据河南省及郑州市的相关政策文件，巩义市自2021年起仍为单独的省直管县统筹区，与郑州市医保系统未实现互通。这意味着巩义医保与郑州医保在参保范围、待遇标准等方面存在差异。

2. 医保待遇差异

   由于巩义医保与郑州医保分属不同统筹区域，存在以下差异：

   • 郑州医保覆盖的病种（如精神病、外伤住院等）可能不在巩义医保范围内；

   • 两地医保的报销比例、起付线等具体待遇标准可能不同。

3. 省内异地就医政策

   • 门诊/住院报销 ：目前省内异地就医仍需备案或转诊，但自2021年1月1日起，郑州已实现16个县区（含巩义）医保在市内定点医疗机构的直接报销，取消备案要求；

   • 药店购药 ：2025年1月起，郑州医保卡可在市内9个区及新郑、登封等6个县区（不含巩义）的定点零售药店使用。

4. 未来整合可能性

   截至2025年4月，巩义医保尚未纳入郑州市统筹体系，相关整合工作尚未启动。建议关注河南省及郑州市医疗保障局的官方通知，以获取最新政策动态。

巩义市医保与郑州医保在行政管理和待遇标准上保持独立，但通过政策调整，两地医保在省内就医的便利性已有所提升。