门诊和住院报销比例和限额
2025年威海新农合的报销标准如下：
- 门诊报销比例和限额 ：
-
村卫生室和村中心卫生室：报销比例60%，每次就诊处方药费限额10元，镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
-
镇卫生院：报销比例40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
-
二级医院：报销比例30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
-
三级医院：报销比例20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
-
普通门诊：在京津冀范围内，普通门诊统筹基金支付比例由50%提高至65%，乡、村两级医疗机构报销比例为70%，年度封顶线350元/人。
-
慢性病门诊：如糖尿病、高血压等，门诊用药统筹基金支付比例由70%调整至75%。
- 住院报销比例和限额 ：
-
辅助检查项目限额报销200元。
-
手术费起付线1000元内按照法定标准报销，超过1000元按照1000元报销。
-
60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。
-
各级医院报销比例：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。
-
住院费用报销比例提高到75%以上，特殊慢性病报销比例达80%。
- 大病报销比例 ：
-
门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
-
一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。
-
二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。
-
三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
-
省三级医疗机构补助比例提高到55%。
- 缴费标准 ：
-
成人每人每年的缴费金额涨至530元，儿童和学生每人每年的缴费金额为390元。
-
国家财政补助标准每人每年670元。
- 其他优惠政策 ：
-
村集体供养人员（如五保户、孤儿等）可完全免除参保费用，享受100%的医疗保障。
-
低保户和建档立卡贫困户个人缴费部分减免50%以上，大病保险起付线降低50%。
-
中重度残疾人减免60%的新农合费用，轻度残疾人减免30%。
-
70岁以上老人享受地方性补贴政策，以减轻缴费负担。
这些报销标准和优惠政策旨在减轻农民的医疗负担，提高医疗保障水平。建议符合条件的居民积极参保，以充分利用这些优惠政策。
