眉山医保报销比例根据参保人群和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例
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在职职工
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门诊、急诊:1800元起报销,报销比例50%(最高限额2万元)
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住院:
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三级医院:起付线650元,3万元内职工支付15%、90%、95%;
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二级医院:起付线300元,3万元内职工支付15%、90%;
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一级医院:不设起付线,报销比例65%
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退休人员(70岁以下):门诊、急诊1300元起报销,比例70%;
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退休人员(70岁以上):门诊、急诊1300元起报销,比例80%
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新农合/城乡居民医保
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住院:
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三级医院:起付线659元,3万元内报销比例60%-70%;
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二级医院:起付线300元,3万元内报销比例60%-70%;
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一级医院:不设起付线,报销比例60%-70%
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特殊疾病门诊:I类按70%报销(最高6000元/年),II类按住院报销比例
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二、其他注意事项
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报销限额 :门诊、急诊年度最高支付限额2万元;住院统筹基金年度支付限额:在职职工2000元、退休人员2500元、单建统筹800元
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缴费档次影响 :不同缴费档次(如乡卫生院90%、一级医疗机构75%等)对应不同报销比例
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门诊报销 :普通门诊60%报销比例,年度限额200元/人
建议参保人员根据自身身份(职工/居民)及就医类型,结合医院级别选择合适的报销渠道,并提前确认年度缴费档次及报销限额。