关于建档立卡户是否需要缴纳医疗保险的问题，综合相关法律法规及政策文件，具体说明如下：

一、参保性质与法律地位

1. 自愿参保原则

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，医疗保险属于社会保险范畴，实行自愿参保原则。建档立卡户作为公民，是否参保需基于个人及家庭经济状况自主选择。

2. 政策补助性质

   建档立卡本身是扶贫政策，旨在通过补贴降低贫困群体的医疗负担，但并不包含免除医疗保险费用的条款。参保后，符合条件的医疗费用仍可通过医保报销，补助部分仅覆盖个人缴费的差额。

二、缴费义务与责任

1. 个人缴费义务

   建档立卡户若选择参保，需按政策规定缴纳个人部分的医疗保险费用。若因经济困难无法承担，可申请医疗救助或政府补贴。

2. 单位缴费责任

   若建档立卡户为就业人员，用人单位需依法履行代扣代缴义务，且不得以扶贫政策为由减免或缓缴社保费用。

三、特殊政策说明

1. 新型农村合作医疗（新农合）

   部分地区的建档立卡贫困户可能享受免缴新农合政策，但需符合当地具体规定。例如，寿县曾通过医疗救助资金补贴贫困群众新农合个人缴费部分。

2. 政策执行争议处理

   若遭遇强制缴费行为，建议通过以下途径解决：

   • 向当地医保部门或乡镇政府反映情况；

   • 申请法律援助或向市场监管部门投诉；

   • 通过12345热线或纪检监察部门举报。

总结

建档立卡户缴纳医疗保险并非强制行为，但参保可享受政策补贴以降低医疗风险。建议根据家庭经济状况自主选择参保，并通过合法途径维护自身权益。若对政策执行有疑问，可咨询当地医保部门或法律机构。