关于建档立卡是否需要缴纳医保的问题，需根据具体情况判断：
一、一般情况（非贫困群体）
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需正常参保缴费
建档立卡本身是贫困群体享受社会保障的资格认定，但并不免除其缴纳医保的义务。根据《中华人民共和国社会保险法》，职工（包括建档立卡人员）需由用人单位和自身共同缴纳医保费用，除非符合免缴条件。
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补助性质
建档立卡可能获得政府补贴（如医疗救助、健康扶贫等），但补贴属于额外支持，与医保缴费无直接关联。
二、特殊群体（贫困群体）
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免缴新农合
农村建档立卡贫困户（五保户、低保户等）属于政府重点帮扶对象，根据相关扶贫政策，可免缴新农合（即新型农村合作医疗保险）。
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其他医疗保障
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五保户、低保户等可能通过政府主导的医疗保障项目获得救助，但需符合当地具体政策规定。
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建档立卡学生需正常缴纳学生医保，学校会统一办理参保手续。
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三、注意事项
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地区政策差异 ：不同地区对建档立卡群体的医疗保障政策存在差异，建议咨询当地社保部门或扶贫机构，确认具体待遇。
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医保待遇范围 ：即使免缴，建档立卡人员仍可享受医保报销，但需符合医保目录范围。
一般群体需正常缴纳医保，贫困群体可能免缴新农合但需通过其他方式保障医疗需求 。
