针对脱贫户不缴纳医保的问题，结合政策规定和实际操作流程，可采取以下措施：

一、政策理解与资格确认

1. 核实参保义务

   根据《中华人民共和国社会保险法》，脱贫户作为公民需参加基本医疗保险。但政府会对贫困群体给予资助，个人仅需承担部分费用。

2. 确认资助政策

   不同地区对脱贫户的资助比例不同，例如2024年国家按个人缴费标准的25%给予补贴。需了解当地具体补贴标准及申请条件。

二、申请政府资助

1. 材料准备

   需提供身份证、收入证明、贫困证明等材料，向当地民政部门或社会保障部门申请补贴。

2. 流程办理

   提交申请后，相关部门审核通过即可获得资助，资助金额可减免个人缴费部分。

三、其他解决方案

1. 医疗救助

   符合条件的脱贫户可申请医疗救助，通过国家财政补助和特殊补贴参加医保，报销住院和门诊费用。

2. 缓缴或免缴

   因特殊原因无法缴费的，可申请缓缴（需提供证明材料）或免缴（如低保、孤儿等特定群体）。

四、宣传与沟通

1. 政策宣传

   部分脱贫户对医保政策不了解，需通过村干、驻村工作队等渠道加强宣传，解释医保报销范围、比例等优势。

2. 动态管理

   建立动态参保数据库，联合民政、残联等部门，对疑似未参保人员核查身份，确保应保尽保。

五、特殊情况处理

• 重度贫困家庭 ：可结合“三支力量”入户宣传，通过垫付、分期等方式解决缴费困难。

• 跨地区流动人口 ：需在户籍地或现居住地参保，流动人口可向居住地医保部门咨询参保政策。

总结

脱贫户不缴纳医保需优先通过政府资助解决缴费问题，同时结合医疗救助、动态管理等方式保障医疗保障。建议脱贫户主动了解政策，及时申请补贴，并与基层部门保持沟通，确保应保尽保。