2024年石家庄医保报销比例根据参保类型、医院等级和费用范围不同,职工医保门诊最高报70%、住院最高报95%,居民医保门诊最高报60%、住院最高报85%。具体规则如下:
- 职工医保门诊:一级医院报销70%,二级60%,三级50%,起付线累计100元后生效,年度限额2000元。慢性病门诊额外提高10%比例,如高血压、糖尿病等。
- 职工医保住院:一级医院报销95%(起付线300元),二级90%(起付线600元),三级85%(起付线900元)。大病保险对超20万元部分再报80%,封顶50万元。
- 居民医保门诊:一级医院报销60%(限签约机构),二级及以上不报销,年限额400元。特殊病种如恶性肿瘤放化疗按住院比例计算。
- 居民医保住院:一级医院报销85%(起付线200元),二级75%(起付线500元),三级65%(起付线1000元)。学生儿童住院比例统一提高5%。
参保人需注意异地就医需提前备案,否则报销比例下降20%。年度报销额度与连续缴费年限挂钩,断缴可能影响待遇。建议根据自身需求选择附加商业保险填补自付部分。