基本医疗保险通常不包含生育险，生育保险在我国是独立的社会保险险种，与基本医保分账管理。但2020年起全国推行生育保险和职工医保合并实施，职工医保参保人自动享受生育保障，城乡居民医保参保人则需单独确认当地政策。关键差异在于：1.保障范围不同；2.缴费方式分离；3.待遇领取条件有专门规定。
-
制度设计差异
生育险作为"五险一金"的独立险种，专门覆盖生育医疗费用、产假工资和生育津贴。职工医保主要保障普通疾病，合并实施后仍保持生育险原有待遇，但通过医保账户统一征收。 -
参保人群覆盖
企业职工通过单位缴纳生育险（合并后由医保代缴），灵活就业人员可自愿参保。城乡居民医保仅在部分省市扩展了生育医疗费报销，如北京可报3000元分娩费，但多数地区不包含产假津贴。 -
报销标准对比
生育险可全额报销产检、分娩等合规费用，并发放98天以上产假津贴（单位平均工资的100%）。城乡居民医保通常按比例报销住院分娩费，如湖南定额报销1300元，不提供津贴。 -
新政过渡要点
合并实施后，用人单位缴费比例按医保基数0.8%缴纳（原生育险费率），个人仍不缴费。生育津贴申改由医保经办机构发放，但需满足连续缴费满9-12个月等条件。
参保人可通过三种方式确认权益：登录医保服务平台查询险种标识；查看缴费明细中是否含生育险统筹部分；直接咨询参保地医保热线。建议备孕家庭提前6个月核查参保状态，城乡居民医保用户需重点关注户籍地补充政策。
