2024年德阳医保的门槛费(起付标准)和报销比例根据医院等级、参保类型不同而有所差异,城乡居民医保门槛费为200-800元,职工医保为400-1200元,报销比例普遍在50%-95%之间,具体以实际诊疗项目和药品目录为准。
城乡居民医保
- 一级医院门槛费200元,报销比例85%-90%;二级医院门槛费400元,报销比例75%-80%;三级医院门槛费800元,报销比例60%-65%。
- 学生儿童及低保对象门槛费降低50%,报销比例提高5%。
- 门诊特殊疾病报销比例提高至70%,年度限额10万元。
职工医保
- 在职人员:一级医院门槛费400元,报销比例92%;二级医院门槛费600元,报销比例88%;三级医院门槛费1200元,报销比例85%。
- 退休人员报销比例统一提高2%,门槛费标准与在职人员一致。
- 大病保险起付线为1.5万元,超出部分按60%-80%阶梯报销。
注意事项
- 跨省异地就医需提前备案,报销比例下降10%。
- 中药饮片、针灸等中医治疗项目报销比例上浮5%。
- 非医保目录内药品、特需病房等费用需全额自付。
参保人可通过“德阳医保”微信公众号实时查询个人账户余额及报销明细,建议根据病情合理选择医院等级以优化报销额度。